Протонная терапия: точная лучевая терапия, которая бережёт здоровые ткани
Современный вид лучевой терапии, который концентрирует дозу в опухоли и снижает облучение окружающих органов.
Что такое протонная терапия
Протонная терапия — современный вид лучевой терапии, при котором доза облучения концентрируется непосредственно в опухоли, а в окружающих здоровых тканях быстро снижается. В отличие от классической лучевой терапии, пучок протонов отдаёт энергию на заданной глубине и практически не проходит дальше опухоли, что уменьшает облучение соседних органов.
Это не экспериментальный метод: протонная терапия применяется в онкологии более 30 лет, а ведущие европейские центры пролечили тысячи пациентов — взрослых и детей.
Когда её рассматривают
Наибольшую пользу протонная терапия приносит, когда опухоль расположена рядом с чувствительными структурами (головной мозг, основание черепа, спинной мозг, зрительные нервы), когда нужны высокие дозы облучения или когда опухоль невозможно полностью удалить. Среди ситуаций, в которых она часто показана:
- опухоли центральной нервной системы и основания черепа (менингиомы, хордомы и хондросаркомы, вестибулярные шванномы, краниофарингиомы, эпендимомы, глиомы низкой степени злокачественности);
- опухоли головы и шеи, в том числе формы с повышенной устойчивостью к классической лучевой терапии;
- детские опухоли, где особенно важно защитить растущие ткани;
- опухоли глаза, для которых протоны — один из эталонных методов;
- некоторые опухоли печени, поджелудочной железы или малого таза, а также рецидивы в ранее облучённых зонах, когда повторное классическое облучение превысило бы пределы безопасности.
Центры протонной терапии
MedAustron (Винер-Нойштадт, Австрия): центр терапии частицами, предлагающий как протоны, так и ионы углерода — последние для опухолей с повышенной устойчивостью к классическому облучению.
Западногерманский центр протонной терапии – WPE (Эссен, Германия): центр протонной терапии Университетской клиники Эссена, один из крупнейших в Германии, с особым опытом лечения детей: более 2000 пролеченных детей, в том числе совсем маленьких.
Центр протонной терапии Института Пауля Шеррера – PSI (Филлиген, кантон Аргау, Швейцария): примерно в 40 минутах к северо-западу от Цюриха, единственный центр протонной терапии в Швейцарии, куда направляет пациентов и Университетская клиника Цюриха. Это один из первых центров протонной терапии в Европе, где была разработана техника сканирования пучком (spot scanning). Лечит взрослых и детей, в том числе опухоли глаза.
В Германии Гейдельбергский центр ионной терапии (HIT) также проводит лечение протонами и тяжёлыми ионами.
Что важно знать
Протонная терапия подходит не для каждой опухоли и не заменяет операцию, если опухоль можно безопасно удалить. При одинаковой дозе вероятность контроля опухоли сопоставима с классической лучевой терапией; реальное преимущество — защита здоровых тканей и снижение отдалённых побочных эффектов. В некоторых ситуациях, например при глиобластоме, польза ограничена очень тщательно отобранными случаями.
Возможность лечения определяется не по списку, а по результатам изучения медицинского досье мультидисциплинарной командой центра. Наша задача — подготовить и передать досье, получить заключение команды и, если терапия показана, координировать весь путь: переводы, записи, проживание и сопровождение. Читайте также статью о протонной терапии.