Terapia cu protoni: radioterapie precisă, care protejează țesutul sănătos
O formă avansată de radioterapie care concentrează doza în tumoare și reduce expunerea organelor din jur.
Ce este terapia cu protoni
Terapia cu protoni este o formă avansată de radioterapie care concentrează doza de radiație direct în tumoare, cu o scădere rapidă a dozei în țesutul sănătos din jur. Spre deosebire de radioterapia clasică, fasciculul de protoni își eliberează energia la adâncimea țintită și practic nu trece dincolo de tumoare, ceea ce reduce expunerea organelor din apropiere.
Nu este o metodă experimentală: terapia cu protoni este folosită în oncologie de peste 30 de ani, iar centrele europene de referință au tratat mii de pacienți, adulți și copii.
Când este luată în considerare
Terapia cu protoni aduce cele mai mari beneficii atunci când tumora se află în apropierea unor structuri sensibile (creier, baza craniului, măduva spinării, nervii optici), când este nevoie de doze mari de radiație sau când tumora nu poate fi operată complet. Printre situațiile în care este frecvent indicată:
- tumori ale sistemului nervos central și ale bazei craniului (meningioame, cordoame și condrosarcoame, schwannoame vestibulare, craniofaringioame, ependimoame, gliome de grad scăzut);
- tumori ale capului și gâtului, inclusiv forme cu rezistență crescută la radioterapia clasică;
- tumori pediatrice, unde protejarea țesuturilor în creștere contează cel mai mult;
- tumori oculare, pentru care protonii sunt una dintre metodele de referință;
- anumite tumori hepatice, pancreatice sau pelvine, precum și recidive în zone deja iradiate, atunci când o nouă iradiere clasică ar depăși limitele de siguranță.
Centre de terapie cu protoni
MedAustron (Wiener Neustadt, Austria): centru de terapie cu particule care oferă atât protoni, cât și ioni de carbon, aceștia din urmă pentru tumori cu rezistență crescută la radiația clasică.
Westdeutsches Protonentherapiezentrum – WPE (Essen, Germania): centrul de protonterapie al Spitalului Universitar din Essen, unul dintre cele mai mari din Germania, cu o experiență aparte în tratarea copiilor: peste 2.000 de copii tratați, inclusiv pacienți foarte mici.
Centrul pentru Terapie cu Protoni al Institutului Paul Scherrer – PSI (Villigen, cantonul Aargau, Elveția): la aproximativ 40 de minute nord-vest de Zürich, singurul centru de terapie cu protoni din Elveția, unde își trimite pacienții și Spitalul Universitar din Zürich. Este unul dintre centrele pioniere ale terapiei cu protoni în Europa, unde a fost dezvoltată tehnica de scanare cu fasciculul (spot scanning). Tratează adulți și copii, inclusiv tumori oculare.
În Germania, Centrul de Terapie cu Ioni Heidelberg (HIT) oferă, de asemenea, tratamente cu protoni și ioni grei.
Ce este important de știut
Terapia cu protoni nu este potrivită pentru fiecare tumoare și nu înlocuiește chirurgia atunci când tumora poate fi operată în siguranță. La aceeași doză, probabilitatea de control al tumorii este comparabilă cu cea a radioterapiei clasice; avantajul real este protejarea țesutului sănătos și reducerea efectelor secundare pe termen lung. În unele situații, de exemplu glioblastomul, beneficiul este rezervat unor cazuri foarte atent selecționate.
Eligibilitatea nu rezultă dintr-o listă, ci din evaluarea dosarului medical de către echipa multidisciplinară a centrului. Rolul nostru este să pregătim și să transmitem dosarul, să obținem evaluarea echipei și, dacă terapia este indicată, să coordonăm întregul parcurs: traduceri, programări, cazare și însoțire. Citiți și articolul despre protonoterapie.